streda 20. marca 2013

Na vytvarované plecia

Ak ste ohybná, môžete si trúfnuť aj na mostík cez fitloptu! Bok a chrbát položte na fitloptu, dlane a chodidlá zostávajú na podložke. Striedavo sa rolujte na fitlopte dopredu a dozadu, ab ste váhu tela prenášli raz na ruky a raz na chodidlá. Zopakujte 5 - krát.
 

Na vnútornú stranu stehien

Posaďte sa na fitloptu a vystrite chrbát. Kolená pokrčte v 90 - stupňovom uhle a menšiu loptu zakliesnite medzi ne. Pomaly ju stlačte, držte pozíciu tri sekundy a uvoľnite. Zopakujte 10 - krát v dvoch sériách.
 

Na štíhle stehná

Ľahnite si na brucho a oprite sa o lakte. Menšiu loptu zakliesnite medzi chodidlá a pokrčte kolená. Napnite sedacie svaly a vnútornú stranu stehien, loptu zároveň stlačte pätami. V tejto pozícii zotrvajte 3 sekundy, potom uvoľnite a vystrite nohy na zem. Zopakujte 10-krát v 2 sériách.
 

Trápi vás zápal?

Gynekologické zápaly majú v súčastnosti stúpajúcu tendenciu a neliečené môžu spôsobiť množstvo dlhodobých zdravotných ťažkostí, v podobe výtoku, chronických bolestí, bolestivej menštruácie, bolestí pri pohlavnom styku, zrastov až po poruchy plodnosti. Zápal sa môže šíriť vzostupnou cestou pri poruche prirodzených ochranných mechanizmov organizmu, keď infekcia preniká z pošvy ku krčku maternice, cez dutinu maternice až k vajcovodom; alebo zostupnou cestou, krvnou či lymfatickou, zo zápalových ložísk zo susedných orgánov. Podľa priebehu zápalu rozlišujeme akútne zápaly, ktoré sú rýchlo prebiehajúce; subakútne patria k miernejším zápalom a chronické, ktoré sú dlhodobejšie. Gynekológovia však upozorňujú, ž mnohé ženy nepovažujú príznaky akútneho zápalu za dostatočný dôvod na návštevu lekára a akútny zápal, ktorý je ľahko diagnostikovateľný a liečiteľný predchádza do zápalu chronického, kde to už s liečbou také jednoduché nemusí byť. Jednoduchý, ale neliečený zápal v pošve sa môže rozšíriť aj na vnútorné pohlavné orgány a spôsobiť zápaly maternice, jej krčka alebo výstelky, zápaly vaječníkov a vajíčkovodov. Ich príznakmi sú hnisavý výtok, bolesti v podbrušku a nevoľnosti, prípadne krvácanie mimo menštruačného cyklu. 

utorok 19. marca 2013

Čo zápaly najčastejšie spôsobuje

Najčastejšími typmi zápalu v gynekologických ordináciách sú mykotické zápaly, konkrétne kvasinková mykóza ktorej pôvodcom je telu vlastná baktéria Candida albicans. Pri zmene ph v pošve sa však premnoží. Najviac mykotických nákaz je zaznamenávaných pri užívaní hormonálnych estrogénnych preparátov a v období tehotnosti. Mykotický zápal spôsobený kvasinkami postihuje vonkajší genitál a pošvu a prejavuje sa svrbením, pálením, štípaním a výtokom tvarohovej konzistencie. 
Bakteriálne zápaly si vyžadujú kultivačné vyšetrenie s určením pôvodcu a konkrétnou liečbou. Pri tejto forme zápalu sú najčastejšími príznakmi svrbenie, začervenanie a opuchy sliznice, so zvýšenou citlivosťou na dotyk. Bakteriálneho pôvodcu majú aj tzv. furunkuly, zápaly vlasových vačkov na vonkajších rodidlách, pri ktorých môže zápal preniknúť do hlbších štruktúr podkožia a vytvárať bolestivé a červené zdureniny, na povrchu s hnisavým vrcholom. 
Do skupiny vírusových zápalov patria k najčastejším ochoreniam kondylómy spôsobené papilomavírusmi HPV. Ide o nebolestivé bradavičnaté výrastky. Papilomavírusové infekcie patria k sexuálne prenosným vírusovým ochoreniam. Zvýšený výskyt zaznamenávajú aj herpes vírusy, opary, ktoré sa prejavujú svrbiacim začervenaním, bolesťou, vznikom pľuzgierikov, po prasknutí ktorých sa pridáva druhotná bakteriálna infekcia.  

Zápaly si nevyberajú

Nepríjemné zápaly môžu postihnúť akúkoľvek časť ženských orgánov. Pri gynekologickom zápale vonkajších pohlavných orgánov spôsobených bakteriálnou alebo kvasinkovou infekciou prichádza k narušeniu rovnováhy mikrobiálnej flóry, ktoré sa prejavuje svrbením, začervenaním a pálením. K ochoreniam vonkajších orgánv patrí napríklad vírusový herpes, kondylómy HPV, zápal Bartholinskej žľazy, zápal folikulov. K zápalom vonkajších pohlavných orgánov patrí aj zriedkavý zápal vonkajších pohlavných orgánov, vulvitída, ktorá postihuje najmä ženy vo vyššom veku. Najčastejšie sa však spája so zápalom pošvy, kedy hovoríme o vulvovaginitíde. 
K zápalom vnútorných pohlavných orgánov patria zápal pošvy, zápal vaječníkov a vajíčkovodov a zápal maternice. 
Zápal pošvy je jedným z najčastejšie sa vyskytujúcich ochorení u sexuálne aktívnych žien. Premnoženie choroboplodných organizmov v pošvovom prostredí brzdí činnosť mliečnych baktérií Lactobacillus vaginalis, ktoré produkciou kyseliny mliečnej vytvárajú prostredie s priaznivým ochranným mechanizmom. Narušenie rovnováhy ekosystému vedie k vzniku zápalu, ktorý sa prejavuje výtokom, pálením, svrbením, niekedy zápachom a častejším nutkaním na močenie.
Zápal krčka maternice vzniká presunom choroboplodných baktérií z pošvy do vyšších oblastí pohlavných orgánov. Najčastejšími pôvodcami infekcie sú chlamýdie mykoplazmy a gonokoky. Zápal sa prejavuje tlakom v podbrušku a v krížovej oblasti chrbtice, bolesťami pri pohlavnom styku, výdatným hnisavým výtokom a miernym krvácaním z krčka maternice. Pri akútnej fáze zápalu sa môže vyskytnúť aj zvýšená teploty. Jeho chronické formy sa môžu prejavovať bolestivou menštruáciou, bolesťami pri sexuálnom styku, prípadne neplodnosťou.
Zápal sliznice maternice, ktorý sa vyskytuje zriedkavejšie a zdrojom baktérií v sliznici tela maternice tela maternice sú baktérie, ktoré sa sem šíria z krčka maternice. Môže však vzniknúť aj po potrate, či pôrode. Tento zápal sa prejavuje bolesťami v podbrušku, únavou, výtokom, špinením až krvácaním, zvýšenou teplotou.
Hlboký panvový zápal je už rozsiahlym zápalom vnútorných rodidiel, pri ktorom sú postihnuté viaceré orgány malej panvy. Na rozvoji tohto typu zápalu sa vo veľkej miere podieľajú sexuálne prenosné infekcie. Výskyt ochorení stúpa aj závislosti s opakovanými operáciami v oblasti malej panvy, v oblasti krčka maternice a tela maternice. Najvážnejšou komplikáciou tohto typu zápalu sú trvalé následky v podobe chronickej bolesti a neplodnosti.

nedeľa 17. marca 2013

Problémy lona

Príznaky, ktoré sa neoplatí podceňovať:

  • výtok
  • svrbenie
  • pálenie pri močení
  • nepravidelná menštruácia
  • bolesti v podbrušku
  • bolesti pri sexuálom styku
Najčastejšie typy zápalov:

  • mykotické
  • bakteriálne
  • vírusové

Nepodceňujte zápal

Zápaly ženských pohlavných orgánov sú pri včasnej diagnostike rýchlo a ľahko liečiteľné. Pokiaľ sa však ochorenie nepodchytí včas môže mať pre ženu fatálne následky, ktoré môžu viesť v krajnom prípade až k neplodnosti. Liečba gynekologických zápalov ženských pohlavných orgánov spočíva v aplikácii antimykotík a široko spektrálnych antibiotík, pričom sa dôraz kladie na úplné vyliečenie ženy. Liečbu je dôležité dotiahnuť do konca, pretože nedoliečený zápal sa vracia ako bumerang. Liečebnú procedúru musí v niektorých prípadoch podstúpiť partner, ktorý je prenášačom zárodkov infekcie.

Dôležitá prevencia

Všetkým problémom spojenými s nepríjemnými prejavmi a dôsledkami gynekologických zápalov môže každá žena účinne predchádzať dôslednou prevenciou. K jej základným zásadám patrí pravidelné dodržiavanie intímnej hygieny, s využitím špeciálnych kozmetických prípravkov. Treba používať neparfumované prípravky bez chemických prísad. Široká škála špeciálnych prípravkov na intímnu hygienu, od mydiel gélov, pien až po obrúsky, obsahuje zložky, ktoré majú protizápalové, antimykotické a antibakteriálne účinky. Nevyhnutná je zvýšená hygiena počas menštruácie, pravidelné vymieňanie vložiek a tampónov a dodržania zásad hygieny rúk. Odborníci odporúčajú nosiť bavlnenú bielizeň a zdôrazňujú aj vhodnosť oblečenia počas ročných období. V lete je vhodné ľahké oblečenie, výmena mokrých plaviek za suché, v zime b nás oblečenie aj na intímnych partiách malo účinne chrániť pred chladom.  

Životospráva

Dôležitou prevenciou je však aj správna životospráva a dostatok pohybových aktivít, pretože gynekologický zápal je vlastne porušením mikrobiálnej rovnováhy, ku ktorému prichádza najčastejšie pri jeho oslabení. K základným zásadám prevencie gynekologických zápalov patria aj pravidelné prehliadky u gynekológa a zodpovedný výber sexuálneho partnera

sobota 16. marca 2013

Prehliadka u gynekológa áno či nie?

V dnešnej dobe je zdravie dôležitým atribútom. Hodnotou, ktorá nie je u nikoho z nás úplnou samozrejmosťou. Preto je veľmi dôležité, aby sme rozpoznali naše prípadné zdravotné riziká včas. Ak sa prípadné ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, je ľahšie liečiteľné a má samozrejme aj lepšiu prognózu. Význam preventívnej prehliadky spočíva práve v tom, že sa včas dozvieme pravdu o svojom zdravotnom stave. Teda ešte v čase, keď nepociťujeme žiadne zdravotné problémy, ktoré b nás doviedli k lekárovi. Dodržiavanie pravidelnosti týchto prehliadok je preto veľmi dôležité. Zo zákona má každý občan právo na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára a dieťa u pediatra, stomatológa, gynekológa, urológa. Zarážajúce je, že iba malé percento populácie absolvuje pravidelne preventívnu prehliadku. Dôvodom tejto nízkej návštevnosti je najčastejšie nechuť absolvovať samotné vyšetrenie, zaneprázdnenosť a nižši povedomie o prevencii rizikových faktorov a hlavne pocit, že pokiaľ nemám bolesti, tak mi nič nie je. Pritom preventívne prehliadky v stanovenom čase a rozsahu sú bezplatné, hradia ich zdravotné poisťovne. 
Jednoznačná odpoveď na otázku je, že áno, preventívnu prehliadku je potrebné realizovať, pre každého z nás, pacienta či lekára, je predsa oveľa jednoduchšie chorobám predchádzať ako ich potom liečiť, a k tomu preventívne prehliadky slúžia výhradne napomáhajú. Ženy si toto všetko uvedomujú viac ako mužská časť populácie, okrem toho iste podvedome viac myslia na svoju rodinu a blízkych, záleží im na svojom zdraví, a z toho v v konečnom dôsledku vyplývajúcej rodinnej pohody. Preto je rozumné raz ročne svojho lekára navštíviť, a radšej bez ťažkosí, iba preventívne!

Tehotenstvo

Osobitnou kapitolou je preventívna starostlivosť o tehotné ženy. Preventívna staroslivosť v materstve sa vykonáva u tehotných žien raz mesačne počas tehotenstva, a jedenkrát šesť týždňov po pôrode. Kompletná preventívna prehliadka zahŕňa podrobnú anamnézu (termín poslednej menštruácie, možný termín otehotnenia, anamnéza predchádzajúcich chorôb, počet a priebeh predchádzajúcich tehotenstiev, užívanie liekov, fajčenie, používanie alkoholu a pod.), a celkové fyzikálne vyšetrenie, vrátane vyšetrenia výšky, hmotnosti, krvného tlaku a pulzu. Pri vyšetrení brucha a panvy lekár stanoví veľkosť maternice a priechodnosť, vyšetrí krčok maternice a sleduje aj ozvy plodu (otoskopom, sonograficky, kardiotokografom). Súčasťou preventívnej starostlivosti v materstve sú aj:
  • určené laboratórne vyšetrenia moču, krvi, krvnej skupiny a Rh - faktrora
  • určené špeciálne vyšetrenia podľa potreby, vzhľadom na zdravotný stav tehotnej ženy alebo plodu
  • ultrazvukové vyšetrenia vrátane biometrie a posúdenia vývoja orgánov plodu najmenej 3 x za tehotnosť
  • kultivačné vyšetrenie pošvy
  • vyšetrenie prietokov
  • kardiologické vyšetrenie
  • vyhodnotenie nálezov s ohľadom na možné riziká v gravidite
  • rady v priebehu tehotenstva
  • prípadne potrebné konziliárne vyšetrenia  

piatok 15. marca 2013

Skríning

Dôležitou súčasťou gynekologickej preventívnej prehliadky je okrem iného vyšetrenie zamerané na možný výsk počínajúcej rakoviny krčka maternice a prsníka. Tento skrining je zameraný na aktívne a organizované vyhľadávanie rakoviny krčka maternice a prsníka. Skríning rakoviny je cytologické vyšetrenie krčka maternice, zvyčajne sa realizuje u žien vo veku 23 - 64 rokov, prvé dva odbery sa robia v ročnom intervale. V prípade negativity týchto dvoch cytologických výsledkov sa pokračuje v trojročnom intervale do veku 64 rokov. Takáto periodicita platí aj pre pacientku, u ktorej sa začal skríning neskôr ako v 23. roku života. V prípade potreby je samozrejme možné urobiť toto vyšetrenie pred 23. rokom veku ženy. Sledovanie sa vo veku 64 rokov ukončí, ak budú posledné 3 cytologické nálezy negatívne Druhým, nie menej dôležitým preventívnym vyšetrením je skríning rakoviny prsníka jedenkrát za dva roky sonograficky, a u žien vo veku 40 - 69 rokov je povinnou súčasťou prevencie mamografia, RTG vyšetrenie prsníkov, ktoré sa vykonáva raz za dva roky. Raz ročne by ho však mali podstúpiť ženy bez ohľadu na vek s pozitívnou rodinnou anamnézou, genetickou anamnézou, a individuálne podľa potreby ženy s nejakým patologickým nálezom na prsníkoch.     

Preventívna gynekologická prehliadka

Je komplexné vyšetrenie zamerané na vyhľadávanie a včasnú diagnostiku organických a funkčných porúch ženských pohlavných orgánov. Na preventívnu prehliadku má nárok každá žena jedenkrát počas kalendárneho roka po dovŕšení 18 roku života, alebo od prvého tehotenstva. Preventívnu prehliadku vykonáva gynekológ.
Náplňou preventívnej prehliadky je dôkladná anamnéza a odborné poradenstvo v otázkach antikoncepcie, hormonálnej substitučnej liečby, prevencie sexuálne prenosných ochorení, poučenie o zvýšenom riziku gynekologických malignít v súvislosti s pozitívnou rodinnou anamnézou, prítomných ďalších rizikových faktorov u ženy, a samozrejme samotné vyšetrenie:
  • základné vyšetrenie pohľadom, pohmatom vrátane vyšetrenia prsníkov pohmatom
  • kolposkopia, vyšetrenia pšvy a krčka maternice v pošvových pákach, vizuálne aj optick pomocou tzv. kolposkopu, prístroja ktorý umožňuje detailné zhodnotenie epitelu
  • ctologické vyšetrenie
  • ultrasonografické vyšetrenie malej panvy brušnou alebo pošvovou (vaginálnou) sondou 
  • ultrasonografické vyšetrenie oboch prsníkov, vrátane regionálnych lymfatických uzlín (raz za 2 roky)
  • prípadne vyšetrenie pH pošvy, mikrobiálneho pošvového obrazu, krvi, moču
  • mamografické vyšetrenie podľa veku a indikácií